发布时间:2020-12-25
施弦主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
儿童支气管扩张分为先天性支气管扩张和继发性支气管扩张。其中先天性支气管扩张较常见,而继发性通常是因长期慢性感染导致局部继发扩张引起。支气管扩张病因大致为慢性感染、气管有异物堵塞、纤毛功能出现问题、支气管结构异常、免疫功能缺陷等。大多数支气管扩张在儿内科可治疗,根据病因可分以下几种治疗方式: 1、如果因异物堵塞引起,可通过气管镜取出; 2、如果感染引起,在急性感染时可用抗生素,对于慢性感染则口服时间相对较长; 3、免疫功能低下,如免疫缺陷的儿童,特别是体液免疫缺陷,可用静脉球蛋白支持治疗,减少感染带来的副作用。 总之,经过内科保守治疗后,9-12个月仍未好转,或局限性扩张、感染一直无法控制,或发生大咯血等,则需求助于外科,进行局部肺叶或肺段切除。另外儿童肺功能具有较强代偿作用,局部肺叶、肺段切除对其全身影响较小。支气管扩张虽不是常见病,但还需积极治疗,由儿童呼吸专科医生进行专业治疗,且需长期随诊。
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