发布时间:2020-12-11
李爱群副主任医师
滨州医学院烟台附属医院急诊科
多发性肋骨骨折并发症,具体如下: 1、易造成创伤性气胸,胸部创伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,成为创伤性气胸。而肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织,空气进入胸膜腔,如子弹、刀刃刺破胸壁和胸膜时,外界空气可经胸壁创口进入胸膜腔;支气管、气管、食管破裂,空气也可进入胸膜腔。故根据胸膜腔是否直接与外界相通和胸膜腔积气压力状况,可将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸; 2、造成创伤性血胸,胸壁、肺、肺内大血管和心脏穿透伤或钝性伤,均可引起胸膜腔内积血,称为创伤性血胸,同时存在气胸时称为创伤性血气胸; 3、反常性呼吸运动,三根以上肋骨的双处骨折或多发性肋骨骨折,合并胸骨骨折、软骨脱位时,可造成胸壁软化形成浮动胸壁,亦称为连枷胸。呼吸时胸腔内负压增加,浮动胸壁向内凹陷,纵隔向健侧移动。呼气时胸壁软化区向外突出,纵隔向上移动,这种与整体胸廓呈方向相反活动,称为反常呼吸运动。反常呼吸运动使呼吸受限、通气量减少、咳嗽无力、排痰不利,伴有肺挫伤易导致严重低氧血症。同时因纵隔摆动影响血液回流造成循环功能紊乱,未及时处理可导致呼吸循环功能衰竭。
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