发布时间:2023-04-11
矫杰主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
优甲乐即左甲状腺素钠片,亚临床性甲状腺功能减退症,是否要服用左甲状腺素钠片,要根据患者的具体病情来判断。甲状腺功能低减,是由于各种原因引起的甲状腺激素合成,和分泌的水平下降,从而引起了一系列的低代谢综合征,所以临床上也会有出现严重的表现以及损害。当有临床性的甲状腺功能减退症的时候,一定要服用甲状腺激素给予替代治疗,以纠正甲状腺功能减退,对机体造成的损害。如果是T3、 T4还能够合成分泌,但是TSH是水平已经升高的时候,叫亚临床型的功能减退症,这时候临床的损害并不是很大,临床也没有任何症状,是否需要甲状腺激素替代,还有一些特定的条件,或者临床的需求,然后进行综合性的判断。根据甲状腺激素的水平,以及TSH升高的程度,对亚临床性的甲状腺功能减退症,又分为轻型和重型。当T3、T4水平正常,TSH水平>10mIU/l的时候,叫重度的亚临床型甲状腺功能减退症,此时要建议给予甲状腺激素的替代治疗,也就是服用左甲状腺素钠片。如果是T3、T4水平正常,TSH<10mIU/l的时候,一般不建议启动甲状腺激素的水平的替代治疗。但如果持续大于正常参考值范围,同时合并有血脂异常,或者有动脉粥样硬化,或者是病人有亚甲减的临床一些症状,或不适的情况下,也可以启动甲状腺激素的替代治疗。所以是否需要服用药物,要结合病人具体情况,进行具体分析。
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