发布时间:2023-05-04
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部结节阴影可以是良性,也可以是恶性病变。如果出现密度较高的结节,圆形或类圆形1-3cm的软组织影,均叫肺部结节影。其中良性病变,如普通炎症、结核、错构瘤等,均可以出现结节影。少数恶性的情况,包括肺部肿瘤,可以是肺部原发肿瘤,或者转移肿瘤,此种单发较少,通常是多发结节较多。所以区分此种属于良性,还是恶性情况,通常需结合病史、结合症状。如果患者有肿瘤病史,需排除转移肿瘤的可能,若患者有家族肿瘤高发病史,需密切关注肿瘤情况。如果患者出现发热、咳嗽、咳痰、黄痰情况,应除外是否是感染引起结节。此外,若结节里有明显的爆米花样钙化,患者需考虑是否是良性错构瘤。虽然叫错构瘤,但是属于良性,先天发育问题,通常无问题。另外,畸胎瘤也可以长在肺里,以及其他肿瘤情况。患者需结合肿瘤标志物,以及结节具体密度、边缘、大小情况,患者有无恶性可能性较大的情况进行综合判断。
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