发布时间:2023-05-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
计算肌酐清除率的办法有很多种,据统计有20多种,每一种计算肌酐清除率的准确性不同,而且适用范围也是有所差别。主要的方法如下:1、局分清除率:在临床上计算肌酐清除率的办法,最准确的就是菊粉清除率,但是菊粉获取方式比较困难,而且价格比较昂贵,在临床上不适用;2、应用放射性核素:应用放射性核素来测定肌酐清除率,也就是肾小球滤过率,但是很多医疗单位无法进行,这在推广上也受到一定的限制;3、尿肌酐:应用尿肌酐来进行测定肌酐清除率,收集24小时尿肌酐计算,相对比较准确。但是临床上收集24小时尿液,可能存在一定的困难,包括温度,以及是否出现感染,是否混入红细胞、白细胞都有可能受到干扰;4、计算公式:通过计算公式进行计算,计算公式以血中的肌酐为基数来进行计算的常用计算公式有3个,CKD-EPI公式、MDRD公式,以及CG公式。每一种公式计算的适用范围是不同,相对准确的就是CKD-EPI公式,适用于所有的人种,而且在临床上应用比较广泛,有现成的公式可以应用。MDRD公式是肾脏病饮食调节计划推导出来的公式,比较适用于西方人。CG公式是1965年推出,那时候人的肥胖率没有现在这么高,所以CG公式不适应于肥胖的病人。
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