发布时间:2023-04-10
李长东主任医师
首都医科大学北京妇产医院计划生育科
对于一对夫妇,在前次的妊娠当中已经发生了胎停育,需要明确具体的原因,根据原因进行针对性的治疗,以避免发生再次胎停育,具体如下:1、第一次发生胎停育或者自然流产,最常见的原因往往是胚胎染色体的原因,因此建议先行胚胎染色体的检查。如果胚胎染色体存在异常,夫妻进行染色体的检查也存在异常,需要进行相应的遗传的咨询,若夫妻没有问题则后续不要过多的担心,只要常规的再做孕前检查,正常试孕即可;2、如果胚胎的染色体没有问题而发生了胎停育,此情况下夫妻之间需要进行进一步的深入检查。男方要了解精液的情况,女方也要进行相应的内分泌或者免疫的检查,了解体内的激素水平,是否存在内分泌失调的情况,如甲状腺功能的亢进、低下,女性黄体功能的不良等。以及自身是否存在免疫系统疾病,是否存在容易导致胎停育的基因代谢的异常,如凝血功能的障碍,容易导致易栓症,有相应的凝血的基因可以检查。或者是叶酸代谢障碍,有一部分女性由于基因突变导致叶酸功能代谢异常,此情况下检查出来也要酌情的调整叶酸的补充;3、还需要了解是否有子宫的问题,宫腔的异常粘连要分离。同时还需要检查是否存在着感染因素,支原体或者衣原体的感染等,此情况患者要积极治疗。对于巨细胞病毒或者单纯疱疹病毒的感染,在感染期不能试孕。总结而言,一旦发生了胎停育,建议患者进行相关的原因检查,然后针对原因进行对症的治疗,有准备的情况下再进行下一次的怀孕,才能防止发生再次的胎停育。
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