发布时间: 2019-08-20
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾积水只是一种症状。临床上经常会碰见各种各样肾积水的病人,医生也会对肾积水做常规程度的判断和病因判断。只有把肾积水的病因明确,才决定患者要不要住院,要不要治疗。 肾积水目前在临床上有时就是一个轻微的症状,在影像学上认为可报可不报程度的一种积水,可以认为是个体差异带来的结果,而并不认为是很麻烦的疾病,建议患者定期观察,定期复查即可。但是如果病人确实有非常明显的积水,就要考虑积水的病因。首先要排除的是梗阻性积水,即有没有输尿管狭窄、肾盂出口的狭窄、结石、肿瘤、息肉、输卵管畸形、下尿路问题、前列腺问题。在以上问题排除清楚以后,多数情况下可能需要住院做手术治疗。另外,如果不是机械性梗阻性的问题,而是动力性的问题,比如有先天性的巨输尿管症,先天性的输尿管、膀胱的反流,先天性的输尿管平滑肌动力有问题等情况下,即使住院手术后效果都不是特别好。主张建议患者定期观察,必要的时候住院做输尿管支架管的植入,或者做肾造瘘。
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