发布时间:2021-09-09
王海蓉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
粥样硬化人群可以吃他汀类药物进行治疗,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀以及血脂康等。上述药物可抑制肝脏的HMG辅酶A,学名为羟甲基戊二酰辅酶A,可抑制胆固醇合成,以达到降低LDLC,即低密度脂蛋白胆固醇的效果,在抑制动脉粥样硬化的形成与发展方面具有举足轻重的地位。此外,依折麦布属于抑制肠道胆固醇吸收的药物,两者联合应用通常可将LDLC降低50%左右。目前,PCSK9抑制剂也可从绝对值角度将LDLC降低高达80%左右,但通常不会轻易动用PCSK9抑制剂,此类药物主要应用于超高危的ASCVD,即动脉粥样硬化性心血管疾病患者。除他汀类及相关降脂药物外,患者还需服用阿司匹林或氯吡格雷,以抑制血小板的聚集。
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