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三叉神经痛有两种，即原发性和继发性。对于继发性的三叉神经痛大多是因为肿瘤、血管畸形或者占位压迫三叉神经导致疼痛，这类患者要考虑手术切掉占位，把三叉神经暴露出来疼痛可能得到缓解。而对于原发性三叉神经痛患者来说，药物效果不好、长期服用药物的患者，有可能疼痛由典型到不典型，药物使用方式从少到多，甚至有些患者吃药以后完全没有规律，只要一疼痛起来就吃药，药物可能存在副作用，有些人会出现头晕、行走不稳，这种情况下要考虑进一步治疗。 治疗方式可以考虑进行手术，具体讨论伽玛刀治疗，针对人群主要是老年患者。一般来说70岁以上，包括伴有一些内科方面疾病，比如糖尿病、高血压、心脏方面疾患，有些通过药物治疗效果不好，或者通过手术效果不好，也可以考虑伽玛刀，还有一些患者对于手术存在抗拒，或者不能耐受手术的患者，也可以考虑做伽玛刀。当然，除微血管减压术手术方式，还有其它手术，包括射频治疗、部分感觉根切断术。患者做了这些手术以后也可能存在复发情况，可以考虑选择用伽玛刀进行治疗。