发布时间:2023-11-22
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
载脂蛋白A-Ⅱ具有清除脂质,抗动脉硬化作用,其偏高几乎没有危害。载脂蛋白A-Ⅱ常通过以下方式发挥抗动脉硬化作用:1、载脂蛋白A-Ⅱ可以构建高密度脂蛋白胆固醇,可以收纳血液中过多的胆固醇运输到肝脏降解处理,具有降胆固醇作用;2、载脂蛋白A-Ⅱ可以降解乳糜微粒以及极低密度脂蛋白胆固醇中的甘油三酯成分,也起到一定的调脂作用。载脂蛋白A-Ⅱ通过上述两种作用,发挥其抗动脉硬化调脂作用,是体内中具有抗动脉硬化作用的载脂蛋白,载脂蛋白A-Ⅱ偏高没有危害,而具有良好的抗动脉硬化作用。临床上除关注载脂蛋白A-Ⅱ水平之外,也应关注低密度脂蛋白以及甘油三酯水平。低密度脂蛋白胆固醇具有促进动脉粥样硬化发生发展的作用,其水平与动脉粥样硬化明确相关,如果出现高低密度蛋白血症,即高胆固醇血症,一方面建议患者限制饮食,另一方面也需要服用他汀类药物。甘油三酯升高也有一定促进动脉硬化的作用,异常升高的甘油三酯,比如甘油三酯>5mmol/L,具有促发急性胰腺炎的风险,对于高甘油三酯血症,可以通过控制饮食,必要时加用贝特类调脂药物,如非诺贝特,降低甘油三酯治疗。
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