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肺粟粒结节是怎么回事

发布时间:2020-11-11

曹伯峰副主任医师

烟台毓璜顶医院影像科

视频内容

肺内结节影像是3cm以下,包括3cm,称为结节,超过3cm称为肿块。结节分类中1-3cm称为结节,<1cm称为小结节,<5mm称微结节或者微小结节。结节<3mm称为粟粒性结节,在CT片上像在农村常见的粟粒一样,常见于血行播散性肺结核、矽肺等。急性血行播散性肺结核表现为双肺弥漫性粟粒结节,结节分布、大小、密度比较均匀,而且分布上呈随机分布,没有规律。 亚急性和慢性粟粒性结核虽然是随机分布,但是分布、大小、密度不是特别均匀。矽肺可以表现为双肺弥漫分布粟粒结节,但是结节是以淋巴周围分布为主。结节病表现为淋巴周围分布结节,伴有支气管血管束结节样增粗,小叶间隔及胸膜结节样增厚,肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。癌性淋巴管炎表现为支气管血管束结节样增粗,同时伴有小叶间隔光滑、增厚。 矽肺结节早期可以表现为多发粟粒结节,随着病情进展可融合成斑块,在肺内分布呈反八字形,伴有纵隔和肺门淋巴结肿大、钙化。孤立性粟粒结节多数为良性,可以是纤维灶,可以是肺内小淋巴结或小肉芽肿性病灶,也可以是较小的孤立性转移瘤或是早期小的肺癌。由于病灶小,部分内部特征,比如病灶周围改变及血供特点,影像检查不容易评价,因此必须随访,必须找影像专业人员综合分析、判断性质。

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