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胸腺瘤的良、恶性，并不一定依据胸腺瘤的大小来判断，所以胸腺瘤＜5cm，不一定是良性。胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤，起源于胸腺组织，良、恶性可依据胸腺瘤的病理分型而定。通常胸腺瘤分为A型、B型、C型，其中B型又分为B1型、B2型和B3型，以及交界性AB型胸腺瘤。其中B1型胸腺瘤之前，属于良性胸腺瘤，通常包膜完整、形状规则、没有外侵及浸润性生长。而B2型胸腺瘤属于低度恶性的胸腺瘤，有局部复发和转移可能性，且形状多不规则。而B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤，则考虑为恶性胸腺瘤，通常形状不规则、有明显外侵，且显微镜下可看到浸润性生长，易发生肺部及其他器官的转移。所以胸腺瘤无论大小，都建议早期手术、明确诊断，以决定是否需要进行后续治疗。