发布时间:2023-07-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿酸指血尿酸,血中的尿酸升高,发生了高尿酸血症,这个时候就需要考虑应用治疗。治疗包括药物治疗和饮食方面的注意,药物治疗有抑制尿酸合成的药物以及促进尿酸排泄的药物。抑制血尿酸合成的药物主要是嘌呤氧化酶抑制剂,最常用的就是别嘌存和非布司他,能够从根本上抑制血尿酸的形成,而减少或者降低血中尿酸的浓度或者水平。但是应用别嘌醇的时候有特异性的反应性,可能引起严重的不良反应。所以应用别嘌醇的时候要检测白细胞特异性抗炎B5801,如果基因是阳性,就不能服用别嘌醇。因为亚洲人群,特别是东亚人群,这个基因的比例很高。非布司他相对比较安全,运用的时候也需要注意。因为非布司他有报道可以引起急性肾功能不全,所以应用非布司他,降低血尿酸生成的时候要注意副作用。促进血尿酸排泄的药物主要是苯溴马隆,也就是临床上常用的立加利仙,是抑制血尿酸的重吸收,从而促进血尿酸的排泄。
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