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一般无法判断子宫内膜异位症Ⅳ期的症状，因为子宫内膜异位症的分期是根据手术中腹膜有无种植、直肠窝有无封闭、肿瘤的位置等情况区分，可能与症状没有密切的关系。因为很多子宫内膜异位症患者可能没有症状，到Ⅳ期也没有症状，但也有患者以严重、剧烈的痛经为表现。无法具体区分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等各期的症状，可能症状都有交错。有的患者病情较轻，但痛经较明显，有的患者病情较重，但没有痛经。子宫内膜异位症主要的症状是痛经，另外一个症状是不孕症。