发布时间:2020-03-25
马波主任医师
浙江医院乳腺外科
乳腺癌高发年龄段是55-65岁,但随着乳腺癌筛查的开展,年轻乳腺癌患者在临床中也存在。年轻乳腺癌患者可以采取保乳手术,在无病生存率和总生存率上面与传统改良根治术并没有明显差异。如果20岁患者得乳腺癌,肿瘤比较小,同样可以采取保乳手术。手术以后其它治疗方式要看患者免疫组化情况,对于ER、PR阳性患者需要进行内分泌治疗。 如果有高危因素的患者,比如淋巴结有转移、雌孕激素受体阳性,内分泌治疗上面需要加强、需要增加卵巢功能抑制剂,再加上芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗。年轻乳腺癌患者是否需要进行靶向治疗,要根据免疫组化具体情况。如果是HER-2是阳性,需要进行靶向治疗。如果家族中有20岁的年轻乳腺癌患者,需要对患者进行基因检测,看患者是否是有BRCA1和BRCA2突变,年轻乳腺癌患者存在基因突变概率比普通人群要高。所以20岁患乳腺癌,并不可怕,只要采取规范的综合性治疗,也可以治愈。
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