发布时间:2023-07-12
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
查体的时候发现右肾出现了低密度灶,说明有可能是肾脏出现病变。这种病变有可能是囊肿、脓肿,也有可能是肾脏占位性病变出现了坏死、液化而出现。具体如下:1、囊肿:低密度灶的密度低于正常肾脏的密度,如果在B超上显示是囊肿,有可能是良性的,有可能是恶性的。良性的在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级,当直径<5cm的时候动态观察变化,如果直径>5cm时需要做穿刺抽液处理;如果低密度灶是个囊肿,而且是在ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级,就需要进一步做肾脏强化CT,来确认是否存在恶性病变,存在恶性病变就需要积极的泌尿外科处理;2、脓肿:如果低密度灶不是囊肿而是脓肿,内部含有较多的浑浊不清的液体,体温出现升高、肾区出现叩痛、血象可以出现异常,这时就需要进行抗病原微生物的治疗。如果脓肿比较大,而且治疗效果不好,有可能在B超引导下做脓液的穿刺做培养,以利于指导临床治疗。排除了以上情况,低密度灶有可能是占位性病变坏死造成的脓腔。这时做肾脏强化CT来确认,有可能是恶性病变,需要泌尿外科来做手术处理。
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