发布时间:2023-06-08
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
心肌炎分为轻型、重症、暴发性。如果是轻型急性心肌炎,治疗主要是卧床休息、营养心肌,可以静点或口服营养心肌药物,改善心肌能量代谢。如果是重症或暴发性心肌炎,评估儿童血流动力学状态,如果出现阿-斯综合征发作或心源性休克,要及时抗心律失常或纠正心源性休克。药物治疗方面,如果是重症或暴发性心肌炎,首先选用激素和丙种免疫球蛋白,进行免疫调节治疗,其次对症营养心肌治疗。如果非药物治疗方面,比如儿童是重症心肌炎合并三度房室传导阻滞,可能需要安装临时起搏器。如果重症或暴发性心肌炎合并心源性休克或严重心力衰竭,多种强心药物治疗效果无效时,可能需启动ECMO,即体外膜肺氧合治疗。
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