发布时间:2021-09-11
任莉莉副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院中西医结合科
肺癌出现心包积液的后果,和积液量密切相关,积液量较小时,患者症状较轻,甚至无任何症状。随心包积液量增多,患者会出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状,严重时可能会危及生命。 心包积液是肺癌晚期较常见的症状,而心包是包绕在心脏外面的双层囊状结构,正常人体存在一定量的心包积液,为15-50mL,可以起到润滑作用,同时能够防止心脏在收缩过程中对周围组织血管形成冲击。少量心包积液一般不会影响血流动力学,所以人体不会出现不适症状。 但液体量逐渐增加,心包伸展已经无法适应容积变化,可导致心包压力变大,引起心脏压力升高,心脏压力升高导致静脉回流到心脏的血液不通畅,回到心脏的血液减少,使心脏每一次跳动搏出到人体动脉的血液减少。此时患者可能会出现相应症状,如呼吸困难、端坐呼吸、无法平卧、胸闷、干咳、血压下降、心慌、脸色苍白、口唇及手指末端青紫、颈静脉怒张、腹胀、腹水、下肢水肿。如果心包积液快速增长,出现心包填塞,严重时可以危及患者生命。
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