发布时间:2021-09-15
孙志军副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心
猝死的高危人群有以下几类:1、最常见的就是严重的心力衰竭患者,对于心力衰竭患者有一个重要的临床的评估指标,称为左室的射血分数,正常人的左室射血分数应该在55%-60%以上。当左室的摄取分数≤35%,甚至更低时,就称之为严重的心力衰竭患者,这类患者是目前临床上已知的最为高危的心脏性猝死的人群;2、曾经患有冠心病、心肌梗死的患者,如果这类患者的射血分数<40%,或曾经发生过缺血相关的心脏骤停事件。包括在确诊冠心病后,在Hotter或心电图捕捉到,有短暂的或持续性的室性心动过速的患者,都是高危的猝死人群;3、部分遗传性心肌疾病的患者,临床上最为常见的就是扩张型心肌病和肥厚梗阻型心肌病的患者;4、部分遗传性离子通道疾病的患者,临床上常见的有Brugada综合征、长Q-T综合征。有先天遗传的长Q-T综合征,也有后天获得性的长Q-T综合征,比如用药物,尤其是用抗肿瘤药物所导致的获得性的长Q-T综合征,这类患者也是高危的猝死人群。
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