发布时间:2023-06-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌病人如果出现流鼻血,也叫做鼻衄,首先最常见的原因是肺癌,尤其是晚期肺癌可能在经过全身性、系统性治疗的时候,尤其是化疗,可以导致相应的骨髓抑制,出现白细胞、红细胞、血小板降低。尤其当血小板降低相对比较明显时,可能会导致机体出血的倾向明显增多。尤其病人如果受到外伤,或者黏膜比较干燥时,结合体内血小板降低的情况,可能会出现流鼻血,出现严重的鼻衄,这种情况止血时间相对比较长。针对这样的问题,要根据血小板降低的情况给予相应的升高血小板治疗,或者当血小板降低到1万以下时,可以给予输注血小板治疗,主要是增加肺癌病人的止血功能,增加血小板的功能。另外一方面,有些肺癌的病人可能涉及到全身用药,药物的刺激可能也会出现相应的出血表现,如相应的抗血小板药物的用药,体内出血风险就相对比较多,但多数情况可能还是合并有局部血管畸形发生的情况存在。可能还有一类比较常见的情况,就是肺癌病人有的由于天气的原因,或者是全身用药的关系会出现局部皮肤黏膜的干燥。在这种情况下出现鼻出血,也是比较常见的事情,化验指标都正常,这种情况也容易止血。所以肺癌的病人出现鼻出血,要积极地寻找原因,给予对症支持治疗。
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