发布时间:2023-04-14
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
临床上没有股骨头脱落的说法,可能是股骨颈骨折,或者股骨头坏死,或者股骨骺,即股骨的骨骺滑脱。如果出现这种情况,先要对骨折进行切开复位、内固定,或者对骨折进行手法复位,用克氏针或者钢针来固定,帮助治疗股骨头脱落,或者股骨颈骨折,甚至骨骺滑脱。通常骨折以后容易发生股骨头坏死,因此患者要每隔三个月到半年复查一次X光片,或者复查核磁共振检查。如果怀疑患者出现了股骨头坏死,早期也可以给予相应的药物来预防和干预,通常情况下可以口服钙剂、骨化三醇,以及活血化瘀、壮骨的中成药物,来帮助延缓或者减少股骨头坏死发生的可能。骨折愈合以后也不能完全不管,因为这种类型的骨折发生股骨头坏死的概率比较高,要动态观察2-3年。如果股骨颈骨折,或者股骨头脱落,或者股骨头滑脱,在三年左右没有发生股骨头坏死,通常再次发生股骨头坏死的概率会降低。如果出现股骨头脱落、滑脱、骨折,要尽快采用手术,通过手法复位的方式进行复位,然后给予坚强内固定,并且在治疗过程中避免过早负重,同时给予药物治疗,动态观察。只有等股骨头骨折或者股骨头脱落、股骨头坏死三年以后没有发生并发症,这种并发症的概率会较大降低,但也不是以后就一定不会发生,只是坏死的概率会下降。
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