发布时间:2021-05-17
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
风湿病检查主要取决于临床倾向于疾病诊断,由于疾病不同,检查手段也各有不同,主要分为以下几方面:1、病史采集及查体:根据详细问诊及仔细查体,可大致判断患者的具体疾病;2、实验室检查:以自身抗体检查为突出特征,如抗核抗体谱、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、人体白细胞抗原(HLA-B27)及原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性肝病相关抗体检查。通过实验室检查中较特异抗体检查及非特异炎症指标,如血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体等皆可协助风湿性疾病诊断;3、影像学检查:如存在关节肿痛时可完善X线平片、关节超声以及核磁共振检查,当怀疑存在主动脉周围炎或IgG4相关疾病时,则可考虑使用全身核磁共振或CT、PET-CT评估各个脏器受累情况。还可考虑活检,如狼疮肾炎明确分期、分型时,可应用肾脏穿刺检查。
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