发布时间:2023-06-13
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌的病人在临床上,有的时候就能看到这类病人出现声音嘶哑。因为肺部的病变通常主要在肺部会形成相应的病灶,但是由于生物学特性可以通过血液系统或者淋巴系统发生局部或者远处器官、脏器,以及淋巴结的转移。当然有一些病变可能通过淋巴系统发生转移的时候,可能发生纵膈的淋巴结转移,有时纵膈淋巴结肿大,可能会引起相应的喉返神经的走形而引起相应喉返神经功能障碍,而喉返神经支配的区域最主要的就是声带,与发声有关系。有的肺癌的病人可能就以声音嘶哑为主要表现而来就诊的,做CT一看发现肺部有病灶,而且伴有纵膈的淋巴结有转移的情况。当出现声音嘶哑的时候,实际上在判断肺部的病灶情况也能够初步判断,这并不是一类很早期的疾病,而是出现相对局部晚期的病变。因为有喉返神经侵犯,侵犯了局部的神经,而且可能有的病人有淋巴结的转移。对于局部晚期的病人,治疗上可能要先明确病理类型,根据病理类型而选择是选用免疫治疗、靶向治疗,化疗还是放疗,还是多种治疗相互结合的模式。主要的治疗目的就是使疾病得到有效缓解,使生存质量有所改善。
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