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小肠肿瘤CT表现

发布时间:2020-06-08

郭志军主任医师

华北石油管理局总医院医学影像科

视频内容

小肠肿瘤在临床上不是特别常见,所以要考虑小肠肿瘤的性质,比如小肠肿瘤可以大概分成两类,即良性和恶性。良性肿瘤比如脂肪瘤相对较多见,但是在临床上实际上不易发现。因为患者可能没有症状,有的时候是经过体检的时候发现,比如肠壁隆起发现是脂肪瘤或者在手术过程中会发现肠壁脂肪瘤。这种可能是偶然发现,没有一些症状,所以CT上仔细观察也偶尔会发现。还有部分比如间质瘤属于良恶之间,可以是良性也可以是恶性。间质瘤可以没有症状或发生症状较晚。如果是在肠外生长可以引起出血,引起腹部出血,在CT上可以看到腹腔积液,并且液体相对比较高,可以是密度比较高,是出血密度。 小肠还有常见如小肠癌。小肠癌形态不规则,容易引起肠梗阻,近端会有肠管扩张,远端会肠管内容物会减少,同时梗阻端可以看到不规则肿块。还有小肠淋巴瘤,小肠淋巴瘤引起的症状也相对比较晚,并且不容易形成肠梗阻,肠壁明显增厚,诊断会相对困难。 总体而言,小肠肿瘤可以分为良性和恶性,不同肿瘤可能引起的症状不同。比如良性脂肪瘤会呈现典型的脂肪密度,在CT上脂肪密度CT值是负值,很容易发现。但是因为脂肪瘤比较小,又在肠道周围的一些肠系膜,所以发现也不太容易;而恶性肿瘤往往是发生一些肠梗阻、出血,一些并发症以后才发生,所以要看肿瘤本身,还要注意并发症的改变等。

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