发布时间:2023-08-17
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾小球滤过率实际上没有年龄参照。对于正常的年轻人,一般将其肾小球滤过率定在100ml/min,可以稍高,大致范围可以在90-170ml/min。但是,大多数人都在100ml/min左右。40岁以后,随着年龄增长,肾小球滤过率会逐渐降低,一般每年降低的速率是0.8%-1%。按这个速率计算,40岁的时候如果是100ml/min,到60岁的时候,就只剩下80ml/min,到80岁的时候,只剩下60ml/min,到100岁的时候,只剩下40ml/min。这个仅仅是一个理想的数字,在临床上观察到,其实大部分病人血肌酐的升高没有那么快,其肾小球滤过率的下降也没有那么快。其中的原因,可能还是和肾小球滤过率的估算方法有一定的关系。因为正常人也不会总是去计算清除率,大部分都是用肌酐为基本单位来进行肾小球滤过率的估算。这种肾小球滤过率的估算,并没有考虑到老年人由于肌肉的流失、由于运动的减少、由于肉食的减少等导致血肌酐减少。所以,这个准确性也稍差。针对老年人而言,其肾小球滤过率的下降,虽然有一个理想的幅度,但实际上在临床上并没有太大的指导意义。
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