发布时间:2020-10-11
芦丹副主任中医师
浙江省立同德医院康复科
早期脑梗患者偏瘫属于软瘫期,肌力一般都是0级肌力,并且肌张力很低,称为软瘫。这时主要的目的是使患者肌肉力量能够进行激发,能够引起随意的运动;还需要预防并发症,比如肩关节脱位等,可以防止患者肺部感染、压疮的发生。早期患者会选用运动疗法,进行冰刺激或者电刺激,激发肌肉力量,激发肌肉收缩,引起随意的运动。 后期则会出现肌张力增加,称为痉挛期,此时一方面需要进行减低肌张力的训练,牵伸、抗牵伸治疗;;另一方面要进行肌肉力量训练,维持关节活动度,防止关节僵硬。偏瘫患者很多会出现步态异常,所以在后期当肌肉达到一定力量,可以进行步行训练时,患者还要进行步态的训练。 通常偏瘫患者手与脚的功能都会出现减弱,所以会有作业疗法,专门进行手功能的训练,即对手指精细动作、手指力量进行训练;还有日常能力的训练,也称为ADL训练,会针对各种生活的场景设计,对患者进行针对性训练。
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