发布时间: 2023-08-02
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
在睡觉的时候出现咳嗽,大多还是与过敏性疾病相关,特别是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一表现的哮喘。睡觉时咳嗽通常有迷走神经兴奋性增高的情况,而迷走神经兴奋性增高是夜间咳嗽和睡眠时咳嗽的发病机制之一。咳嗽变异性哮喘的咳嗽,通常会在睡眠的时候出现,而且在夜间和凌晨出现会更加明显。咳嗽还可以被诱发因素所诱发,例如冷空气、花粉、呼吸道感染等。对于咳嗽的诊断,通常要做气道激发试验或者气道可逆试验,如果这两个试验中有一个是阳性,基本可以确立咳嗽变异性哮喘的诊断。但是处于鉴别诊断的考虑,做两项检查之前一定要做胸部影像学的检查,来除外胸部疾病。只有胸部影像学正常,气道激发试验或气道可逆试验阳性,才可以诊断为咳嗽变异性哮喘。
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