发布时间:2023-10-13
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
十二指肠球部溃疡是消化科的常见疾病,好发于青年男性,并且好发于秋冬季节,十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染相关,95%以上十二指肠球部溃疡的病人都存在幽门螺杆菌感染,因此根除幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的治疗中非常重要的部分。根除幽门螺杆菌目前通常采用四联方案,具体如下:1、质子泵抑制剂:主要为抑制胃酸的药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;2、铋剂:铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等;3、抗生素:如青霉素不过敏,建议选择阿莫西林,再根据当地抗生素耐药的情况,选择甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等药物中的一种。上述4个药物联用称为四联方案,幽门螺杆菌的根除成功率在每个地区不太一样,一般为60%-80%,根除幽门螺杆菌后,建议继续口服抑制胃酸分泌的药物,坚持疗程后十二指肠溃疡就可以痊愈。
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