视频内容

肺占位性疾病发病率越来越高，主要确诊手段是支气管镜和经皮穿刺术，由于远端细支气管管径过细或肿块压迫，支气管镜常不能到达病灶处，不容易取到周围型肺占位的组织。 超声引导下穿刺活检能够避开含气的肺组织，大的支气管及血管，避开病灶内液化坏死区域进行取材，必要时还可在超声造影引导下在病灶活性区域进行取材，明确病变的性质和组织的类型，有助于治疗方案的选择。所以经皮肺穿刺术在周围型肺占位疾病的诊断中占主导地位，具有定位准确、步骤简单、费用低廉、取材充足等优点，并且在实时超声监视下进行，可以提高穿刺的精准性与安全性。 超声引导下经皮肺穿刺术的适应症是胸部X线片、胸部CT发现肺外周占位性病变，或合并肺不张的中央型肺占位。肺外周型病灶的鉴别诊断，无法手术或拒绝手术的外周型肺肿瘤患者需要确定组织学类型，以便制定下一步治疗方案。肿块直径≥1.5cm，并且能够较好地控制呼吸的患者，均可行超声引导下的经皮肺穿刺。