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直肠癌晚期的疼痛有几种原因： 1、直肠癌侵及骶部神经，造成非常剧烈的疼痛，通常患者难以忍受，但经过恰当治疗，比如部分肿瘤对放疗比较敏感，一般肿瘤可以得到控制，治疗效果相对较好，患者可能生存数年； 2、肿瘤发生远处转移引起疼痛，如广泛骨转移、肝转移或其他脏器转移，疼痛剧烈，这种情况下治疗难度相对较大，效果不佳，患者的生存期较短。如果不能有效控制，对人体的消耗和打击非常大，会严重影响患者的生存期，约为 1-2年。