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甲状腺大部分切除术出现呼吸困难的原因

发布时间:2023-11-07

李欣副主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难的原因,主要有以下四点: 1、出血:是最常见也最危急的原因,甲状腺是血液特别丰富的腺体,术后因为种种原因,可能在早期,即48小时内出现出血,出血之后因为颈线间隙很小,会压迫气管,导致呼吸困难,是非常危急的情况,多数情况需要敞开切口,进手术室进行二次探查止血治疗;2、气管软化:比较大的甲状腺可能会压迫气管,出现气管软化,是比较少见的情况,术前气道压迫、气道变细比较明显的患者才可能会出现这样的问题;3、喉头水肿:如果术前患者在气管插管的过程中比较困难,反复插管,可能会引起喉头水肿,喉头水肿会引起术后呼吸困难,但是在术中手术室,刚拔管时就会有比较明显的表现;4、双侧喉管神经损伤:在临床中属于非常严重的并发症,很少见到,医生也会尽量避免发生,对患者影响较大,双侧喉管神经损伤不但会出现窒息、呼吸困难的问题,患者以后还会没法说话、构音,影响较大。因此甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难,最常见的原因是出血,是非常危急的并发症,医生应该尽量避免发生。

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