发布时间:2020-05-14
贾兵主任医师
复旦大学附属儿科医院心胸外科
法洛四联症术后并发症及其处理具体如下: 1、最常见的房室传导阻滞,患者心跳变慢,在修补法洛四联症室间隔缺损时因为解剖结构的特点,可能损伤到管理心跳节律的传导系统,导致其损伤,产生并发症;随着技术进步,可以采用人工心脏起搏器来解决心跳变慢,这是比较明显的并发症,需要后续治疗; 2、其它并发症可能残余室间隔缺损修补不完整,还有瘘或流出道梗阻、肺动脉狭窄解除不彻底等情况,患者需要再次进行手术解决问题; 3、进行完美的法洛四联症手术以后,随着患者年龄长大,有很大一部分孩子或成人会出现肺动脉瓣反流、右心功能不全;因为肺动脉狭窄解除以后,没有天然的肺动脉瓣结构存在,所以随着年龄增长、肺阻力增加,出现肺动脉瓣反流;对于出现中度以上的肺动脉瓣反流,患者需要进入专科医院,请专科医生进行超声心动图,必要时要做心脏核磁共振来进行评估,决定是否需要针对肺动脉瓣反流进行后续治疗。 法洛四联症早期如果在20-30年前,对于医生来说确实是一个比较具有挑战性的复杂先心病,但是随着技术进步,近年来法洛四联症已经是复杂先心病当中的一个相对治愈率比较高、安全性比较高的疾病。但不同程度并发症与后遗症还是有存在的可能性,轻微并发症或后遗症不对机体造成很大影响,但相对严重的并发症可能对患者未来的生活质量有一定的影响。
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