发布时间:2023-05-29
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿糖(++)不一定是糖尿病,因为尿糖受很多因素的影响,尤其是受肾糖阈的影响,如果单纯尿糖阳性是不能诊断糖尿病的,目前诊断糖尿病基本上还是用空腹血糖和餐后2小时血糖,来结合糖尿病相关的症状。如果机体的肾糖阈发生改变,尿糖可以是(+)(++)(+++),但是不能以这个作为糖尿病的诊断,像在妊娠的时候,怀孕以后肾糖阈就会降低。很多孕妇就会出现尿糖阳性,但是测其血糖就是正常的,这种情况下就不能诊断糖尿病。另外一个情况就是肾小管功能异常的时候出现肾性糖尿,肾性糖尿的时候经常查尿常规里边也会有(++)(+++)。但是如果进一步查血糖,无论是空腹还是餐后血糖都是正常的,所以不能用尿糖来诊断糖尿病。但是对于糖尿病的患者,如果血糖高的时候,尿糖也可以出现阳性,但大多数尿糖是跟血糖相一致的。但是有些情况下是不一致的,所以不能拿尿糖阳性来作为糖尿病的诊断来用,还是用空腹或者是餐后2小时血糖,配合有没有糖尿病相关症状,单纯尿糖阳性是不能诊断糖尿病的。
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