发布时间:2023-04-26
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病1型和2型共有的诊断标准,首先要有三多一少的症状,即多饮、多尿、多食、体重下降。其次,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,或OGTT实验2小时后血糖≥11.1mmol/L,以及糖化血红蛋白≥6.5%,如果达到上述标准,就可以诊断为糖尿病。对于1型糖尿病,还要加做其他的检查,主要包括胰岛素和C肽的释放实验。1型糖尿病主要是由于胰岛素绝对缺乏,所以如果要诊断1型糖尿病,除满足上述糖尿病的诊断标准之外,还要满足空腹胰岛素水平降低、空腹C肽水平降低、胰岛素释放曲线以及C肽释放曲线都处于低平的范围内,提示胰岛素或C肽绝对缺乏。部分1型糖尿病,还会出现胰岛β细胞自身抗体的阳性,这些都可以作为1型糖尿病的诊断标准。一旦确诊糖尿病后,就要开始规范治疗。糖尿病治疗有5驾马车的说法,这5驾马车分别是糖尿病教育、监测血糖、管理饮食、管理运动,以及合理使用降糖药物及胰岛素。
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