发布时间:2021-01-13
徐延凯副主任医师
滨州医学院烟台附属医院泌尿外科
肾结石可发生于肾上盏、中盏、下盏及肾盂,其病理生理过程主要为引起泌尿道直接损伤、梗阻、疼痛、血尿、感染或恶性变。所有病理生理改变与结石部位、大小、数目、形态、继发炎症和梗阻程度有关。而肾下盏结石虽发生梗阻几率较小,但其它病理生理过程都会出现。因此需积极观察和治疗。且肾下盏结石需根据大小及梗阻情况判断治疗方式。 若结石较小、无梗阻、无症状可暂时观察,一般每半年需行影像学检查,判断治疗时机或采取体外冲击波碎石治疗。但结石清除率比其它肾盏结石清除率低,主要因结石碎片常滞留在肾盏内,导致结石复发。如果结石较大,伴有梗阻、感染及其它病变需积极治疗。目前肾结石治疗以微创手术为主,可采取输尿管软镜、钬激光碎石或经皮肾镜碎石取石术。若术者已熟练掌握两种方式,则肾结石治疗效果良好。
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