发布时间:2023-09-01
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是各种原因造成的肾脏丧失了排除毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,造成了一系列的症状和体征。其诊断主要是从病史、症状、体征以及影像学来进行诊断。诊断尿毒症基本上不从尿常规来进行诊断,因为尿常规中的蛋白质、红细胞、白细胞以及比重和酸碱度,可以在尿毒症的时候出现异常。但是这些异常也可以在其他疾病中出现,所以出现异常并不意味着尿毒症。其和尿毒症有一定的交叉,没有必然的联系。诊断尿毒症主要是血中的肌酐达到了707μmol/L,而且出现贫血的症状。肾脏B超和影像学检查显示双侧肾脏出现了萎缩,当然这个萎缩是和自己以前的肾脏大小来进行比较。而尿常规中的蛋白质,特别是白蛋白,在尿毒症的病人可以出现。但是绝大多数出现尿蛋白提示是肾小球肾炎,而不提示肌酐的情况。所以尿常规中的一些指标并不反映尿毒症,仅从尿常规中的变化,并不提示是尿毒症的诊断。所以如果想诊断尿毒症,主要是从血液和影像学来诊断,尿毒症的病人尿常规可以出现一些异常,但是没有特异性。
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