发布时间:2021-08-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
年轻人最常见的猝死原因是心源性猝死,其中以急性心肌梗死和恶性心律失常最常见。可因吸烟、饮酒、过度劳累,或长期高血压控制不佳等高危因素诱发,或既往有基础心脏病,如扩张心肌病、肥厚梗阻心肌病、马方综合征、先心病等,也容易发生心源性猝死。其他少见原因,如药物中毒、急性脑血管病、电解质紊乱,也会引起猝死。患者发生猝死后,要立刻给予心肺复苏抢救,心肺复苏是挽救心脏骤停或猝死患者生命有效的抢救措施。一般临床上有黄金4分钟的说法,因为在4分钟后,大脑内的糖原和储存的葡萄糖将被消耗殆尽。如果此时再启动心肺复苏,即使患者呼吸、心跳会恢复,也会给大脑造成不可逆损害。轻则会遗留癫痫等神经系统疾病,重则可能会出现植物人状态。因此强调要在4分钟之内开始心肺复苏,心肺复苏包括胸部按压和人工通气。胸部按压的部位是位于胸骨正中与两乳头连线的正中交汇处,相当于胸骨中下1/3的位置。按压时以左手掌根至于按压点,每分钟给予100-120次的按压,按压30次后,给予2次的人工通气。
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