发布时间:2023-05-09
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺癌患者的远处脏器转移中,脑转移是临床最严重的远处脏器转移并发症。因为一旦导致脑转移,生存时间会明显缩短,通常只能用数天、数周,顶多数月计算。脑转移患者通过靶向治疗,包括放射治疗,可能会控制病情发展。但是脑转移导致颅内压增高,可以通过分流的方法降低颅内压。但并不是每位患者都能起作用,因此一旦脑转移,危及生命的颅高压可以突然导致心跳、呼吸停止,导致惊厥、抽搐、昏迷。长期昏迷、痰液无法咳出、继发肺部感染,加上营养不良、抵抗力差,肺部感染导致呼吸衰竭,加上原有的胸腔积液、心包积液,在原有基础上会进一步加重呼吸衰竭、心功能不全,直接危及生命。因此肺癌脑转移,是远处脏器转移中最严重的类型,一旦有脑转移,患者生存时间会明显地缩短。当然不排除极少数患者,可能通过放射治疗,甚至通过内引流的方法,再加上靶向治疗,可能会控制病情,患者生存时间可以适当延长。但是大多数患者的生存时间会明显缩短,从脑转移到死亡可能只有数周、数月,能超过数月已经是很不错的患者了。
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