发布时间:2023-03-17
郭峰副主任医师
中国医科大学附属盛京医院急诊科
急性胰腺炎患者进食的时间,在临床上没有明确的要求。但是根据2019版中国胰腺炎诊治指南的推荐,都是推荐早期禁食,但方式和细节略有不同。急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎三种。轻症胰腺炎患者在可耐受的情况下,可尽早开放饮食。饮食类型采用流食、低脂饮食或正常脂肪含量饮食、软食或者普食,但要依据病情而定。通常会由于疼痛、呕吐、肠梗阻等原因,限制部分急性胰腺炎患者的早期进食。对于中度重症胰腺炎和重症胰腺炎患者,推荐尽早实施肠内营养。中度重症胰腺炎和重症胰腺炎患者通常无法耐受经口进食,需要放置胃肠道营养管,输入要素营养物质。如果能量不足,可以补充肠外营养。肠内营养的时机,根据病情的严重程度和胃肠道功能的恢复情况来确定。只要患者胃肠动力能够耐受,建议尽早实施肠内营养,通常在入院后24-72小时。肠内营养的途径以鼻空肠管为主,如果患者可以耐受、没有胃流出道梗阻的情况,也可以采用经鼻胃管营养或经口进食。
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