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感觉小腿肚的筋拉伤、胀痛患者的急性处理是局部冷敷，避免水肿加重，且患者应该及时去医院骨科门诊就诊。去骨科通过专业医师鉴定诊断后，根据患者情况判断是否有必要进行核磁共振等进一步检查，明确肌肉拉伤程度，然后选取相应治疗方式，例如保守治疗或者是韧带断裂修补手术治疗。 如果患者是小腿肌肉断裂，则需要做手术治疗。如果患者是肌肉拉伤不严重，则需要24-48小时之内冷敷；如果水肿不明显，可以48小时以后做热敷，期间可以局部使用云南白药气雾剂等中药，或者膏药局部贴敷，口服止疼药物等；到后期可以使用热敷、针灸、理疗、按摩等中医手段治疗。 总之，小腿肌肉拉伤的患者要及时到医院就诊，由专业医师判断是保守治疗还是手术治疗。如果进行保守治疗，早期要注意制动，避免小腿剧烈活动和受伤肌群用力，到后期通过口服药物和中医理疗按摩以活血化瘀。