发布时间:2020-10-08
胡昌辰主任医师
山西省人民医院神经外科
垂体瘤微创术后并发症如下: 1、脑脊液鼻漏,垂体瘤微创手术是经鼻蝶进入,经鼻蝶以后到达蝶窦,到达鞍底,然后到达垂体瘤部位。切除手术过程中由于损伤蛛网膜结构,术后部分患者会出现脑脊液鼻漏。出现脑脊液鼻漏以后患者通过30°卧床休息可以自愈,部分患者可以配合腰大池引流治愈。若无法缓解,卧床休息以后可以通过二次手术进行脑脊液漏修补; 2、术后很多患者会出现中枢性尿崩症,尿崩症是由于垂体瘤属于内分泌器官,它分泌抗利尿激素。垂体瘤术后感染垂体部分功能,出现尿量增多,需要通过严格护理,记录尿量,观察每小时尿量多少,同时进行测量尿比重,进行尿液化验以及血渗透压,电解质化验。综合判断患者术后尿量变化。如果出现尿崩症,需要进行干预,防止电解质紊乱进一步加重。可以口服垂体弥凝片或应用皮下注射垂体后叶素进行干预; 3、其它并发症包括术后出现脑功能障碍,如下丘脑功能障碍,患者可出现意识障碍、高热以及昏迷,此种情况下可进行综合判断,术后复查CT判断。 所以不同的垂体瘤术后并发症,需要进行不同原因的判断,对症治疗。
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