发布时间:2021-05-27
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
左边胸闷的原因非常多,通常有以下几方面:1、脏器疾病:某部位出现疾病,可能会导致相应的闷、疼、喘等症状,最常见于心脏、肺脏疾病。例如冠心病、心脏缺血等,并不是所有的患者均需要考虑。由于心脏疾病存在危险人群,这部分的患者当中多存在心血管疾病的危险因素,例如高血压、糖尿病、血脂异常,有吸烟或家族史,合并的危险因素较多,出现胸闷。尤其是与活动相关的胸闷时,出现冠心病、心脏缺血的可能性较大;2、精神因素:如果是年轻患者,没有任何的危险因素,出现症状时要考虑是否有精神因素。由于在临床上会出现精神紧张、焦虑或者说不清楚原因,出现胸闷,进行具体检查之后,没有出现异常,心理负担放松之后,相关的症状可能会逐渐消退,可能存在神经、精神方面因素;3、微循环障碍:如果是中老年女性没有危险因素,但是也出现症状,有时症状比较持续,可以服用活血化瘀药物,症状可以有所缓解。这时需要考虑也存在冠脉微循环障碍,进行冠脉造影和冠脉CT,血管没有出现显著狭窄,但是存在症状,使用活血化瘀药时有效,这时可能存在微循环的异常;4、其它疾病:如果出现左侧肺炎、左侧胸膜疾病,导致左侧胸腔积液,可能会导致胸闷、憋气;还会有相应的呼吸道症状,例如咳嗽、喘憋,采取侧卧位时症状更加显著。
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