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磷霉素氨丁三醇散使用的时候，主要注意以下几点：一、一般事项：1、服药次数：对于急性膀胱炎，单剂量本品治疗不应超过1次，与单次治疗相比，重复每日给予本品，不会改善临床疗效或微生物的根除率，但是会增加不良事件发生率。患者应在治疗完成前后获取尿样，进行培养，并进行药敏试验；2、服药时间：用餐会影响本品活性化合物吸收，使血液中的药物浓度和尿中的药物浓度稍有降低，因此患者在空腹、餐前或餐后2个小时服用，最好在睡前排尿以后服用；3、使用人群：对于磷霉素氨丁三醇散过敏的患者、肾功能不全的患者，即肌酐清除率≤10ml/min的患者，或者是溶血性疾病的患者，正在处于哺乳期的妇女，或者是儿童，此类人群禁止使用；4、其它：磷霉素氨丁三醇散可能会导致眩晕，如果患者需要驾驶汽车，或操作某些精密仪器时，也需要注意。磷霉素氨丁三醇散应该放在儿童不能触及的地方，服药前要检查有效期，不要服用已经过期的药品。患者服药后，症状应该在2-3天有所改善，如果没有改善，应及时联系医护人员。二、不良反应：1、菌群紊乱：患者服药期间，发生水样便或者是血便时，应及时就医；2、过敏反应：患者服药的时候，可能会出现皮疹等过敏反应，严重者可能出现超敏，或者过敏性休克，患者出现过敏反应的时候，应该停药以后立刻就医。