发布时间:2021-01-07
杨志明主任医师
成都医学院第一附属医院肝胆血管外科
微创治疗严格只要是肝胆总管结石,均适合微创治疗。胆总管结石归属于肝外胆管,现在胆总管结石处理绝大部分可以采取微创治疗。微创治疗有很多种方法: 1、腹腔镜下的胆总管切开取石,做T管引流; 2、可以做经内镜,比如经过胃十二指肠镜插到十二指肠降部、十二指肠乳头时,逆行插管到胆总管下端用专用的取石网篮取石治疗; 3、可经过皮肤穿刺肝内胆管,到胆总管结石处做取石治疗,指征就是只要有胆管结石,基本均需要做微创治疗。但如果石头过大,这时可能不一定适合做ERCP或者ESD。 因此,具体微创治疗的方法,需根据患者结石位置或者结石大小决定,包括有无继发胆总管、胆管炎症决定。
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