发布时间:2023-05-29
闫金成主任医师
河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心
左脚跟骨骨折后首先要评估跟骨骨折有没有移位,是关节外的骨折,还是关节内骨折。如果跟骨骨折移位不大,而且是关节外的骨折,这时跟骨的长、宽、高没有明显改变,就可以打石膏进行固定,等待骨折愈合即可。如果跟骨骨折导致长、宽、高改变,力线有改变,可能要进行切开复位内固定。跟骨骨折的治疗,主要是恢复跟骨的力线,恢复跟骨的长度、宽度和高度,切开复位内固定主要是此目的。跟骨骨折如果出现了内翻或者外翻,在畸形部位畸形愈合,病人以后走路可能就会出现疼痛,在侧位上主要是恢复高度,在轴位上主要恢复跟骨的宽度,如果跟骨变宽了,可能外侧就会顶压腓骨长短肌腱,这时走路也会出现疼痛。在轴位上可以看跟骨力线,如果内翻或外翻,走路时也会出现疼痛,在侧位上主要看高度,恢复Gissane角、Bohler角,以及后距下关节面。
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