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包皮出现溃烂的原因可以分为以下几种：1、包皮龟头炎：由于反复发作的炎症刺激，可以导致包皮和龟头出现溃疡和溃烂。此种情况需要用外用药，如聚维酮碘溶液、高锰酸钾溶液进行外洗，同时配合口服抗菌素来达到治疗目的；2、性传播疾病：最常见包括梅毒、软下疳，梅毒由梅毒螺旋体所致，而软下疳通常由杜克雷嗜血杆菌引起，这两类病原体容易导致包皮和龟头溃疡。如果出现包皮和龟头溃疡，可以在溃疡区分离出致病菌并进行明确诊断，然后可以采用敏感的抗生素进行治疗。针对梅毒螺旋体的抗生素是青霉素族和头孢三嗪，而针对杜克雷嗜血杆菌引起的软下疳，通常采用大环内酯类药物，如罗红霉素、克拉霉素等；3、阴茎癌：阴茎或包皮出现肿瘤时会发生局部溃疡，通常伴有局部分泌物增多，需要局部取活检并通过病检来进行证实。