发布时间: 2023-08-30
范顺阳主任医师
郑州大学第三附属医院心外科
儿童肺动脉狭窄的治疗要根据狭窄的程度决定,如果孩子一出生就发现肺动脉狭窄,生下来病情非常严重,瓣口开得很小、瓣交界粘连严重、肺动脉压差很大,比如压差在100mmHg以上,需要进行处理,可能出生1-2天就要进行手术治疗。如果在手术过程中发现瓣环尚可、瓣交界粘连较多,将瓣交界切开或球囊扩张的效果都很好,此时可以保留瓣环。如果发现瓣环发育非常小,必须切开瓣环,通过补片加宽、扩大,手术效果不错。 如果发现孩子肺动脉瓣狭窄不重,压差不大,如50-60mmHg,可以等待观察。等孩子稍大一点再做手术,效果也非常好。如果压差在30mmHg以下,患者没有必要做手术,可以继续观察。如果在观察过程中心电图正常,完全不用处理;如果出现右心室肥厚的表现,再考虑手术治疗也不晚。 所以治疗时间、采用何种方式要根据肺动脉瓣狭窄的严重程度,以及患者具体的表现决定。
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