发布时间:2023-08-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
脚和小腿的水肿通常称为下肢水肿,下肢水肿的原因可能有以下几个方面:一、下肢回流障碍:下肢回流障碍导致的水肿,大多数是静脉系统的回流障碍导致。所以遇到这种病人,会要求做下肢的血管超声,来看有没有下肢循环受阻的情况出现。如果出现这种情况,通常会移交给外科来进行特异的治疗。二、全身性原因:主要包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿。1、心源性:要看病人有没有心功能不好,如果病人有心功能不好,并且还有下肢水肿,通常认为是心功能导致;2、肝源性:如果病人有乙肝、肝硬化、肝功能不全,并且有腹水或者下肢水肿,这种情况应该考虑到肝源性水肿的可能;3、肾源性:如果这个病人有肾脏方面的原因,有血尿、蛋白尿、有肾功能不全,应该考虑到肾源性的可能。肾源性的可能通常包括肾炎性、肾病性和肾功能不全等原因导致的水肿;4、内分泌源性:如果病人有甲减,应该考虑到有甲减导致水肿的可能;5、不明原因的水肿:还有一些病人找不到原因,通常称之为不明原因的水肿。
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