发布时间:2023-07-26
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
女性在罹患急性盆腔炎时,治疗效果一定也是多维度的,需要结合每个女性不同的临床症状、体征,以及相应的检查结果,来进行综合判断。治疗方法如下:1、广谱抗生素治疗:绝大多数情况下,都是首选应用广谱抗生素,在选择应用广谱抗生素时,其实是建议进行细菌培养,来查找一下感染的具体病原体,然后才能够根据这些细菌培养结果以及药物敏感试验来进行筛选用药。不过在取材时,涉及从宫腔以及宫颈的分泌物中能够取出少许的分泌物,但有的时候,可能这样的检查会很难以进行,而且有的时候即使进行了检查,也并不一定能够培养出来真正的感染细菌。另外,这个检查的时间跨度比较长,通常至少要2-3天,所以大多数都是直接要给予经验性的广谱抗生素,通常都会选用头孢类抗生素进行一系列的抗炎治疗,同时还需要加用针对厌氧菌的抗生素,比如可以应用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等这一类的厌氧菌抗生素,来进行广谱兼顾需氧菌以及厌氧菌的杀灭治疗。当然,有一部分女性,可能会对头孢药物过敏,必要时需要选择一些替代药物,比如可以应用克林霉素、阿奇霉素,甚至还可以应用一些氟喹诺酮类药物来进行治疗;2、改变体位、穿刺引流:如果是在应用这些广谱抗生素效果欠佳,甚至有的时候有盆腔脓肿形成的时候,一定要给予相应的这种体位上的治疗,比如会建议女性采取半卧位,让盆腔的炎性渗出液体能够局限。当液体局限在子宫直肠窝时,甚至还可以通过子宫直肠窝后穹窿的位置进行穿刺引流,帮助这些脓液及时排出,也能够获得很好的疗效;3、手术治疗:在必要的时候,甚至还会需要选择开腹、腹腔镜的手术,来帮助这些盆腔的炎性渗出能够及时引流,获得很好的疗效。除此之外,也有可能还会涉及一些中成药的辅助治疗、理疗的辅助治疗。所以,涉及这一类的急性盆腔炎症,治疗一定是多维度的,需要具体情况,具体分析。
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