发布时间:2023-05-12
段微主任医师
首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
宫颈的Ⅱa2期意思是癌细胞侵犯了宫颈,同时侵犯了阴道的穹窿冠,即阴道上段,其范围可能>4cm,属于较晚期的情况。如果按照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅱa2期还算早中期,但是实际上因为局部肿瘤较大,也叫局部晚期。过去认为其淋巴转移率比较低,但实际上其有相当大的淋巴转移可能。一旦有淋巴转移,虽然局部看起来像Ⅱa2期,但实际上可能属于Ⅲc期。所以患者若为Ⅱa2期宫颈癌,一定要做CT和核磁,甚至要求做PET-CT检测。除外宫颈癌已有淋巴转移情况,以免发生忽略性的肿瘤没有治疗。如果以为是早期,只做局部治疗而没有做全身治疗,宫颈周围组织,包括淋巴组织可能已经有转移,手术以后大部分还需补充放、化疗。另外,国外也有相当大部分情况下如果Ⅱa2期患者年龄偏大,基本上要求做同步放化疗,而非积极手术,因为同步放化疗的治疗效果可能会比手术更好。
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